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5月19日，由四川省主导的六省（区、市）化学药品省际联盟带量联动采购结果正式公布，共有241家药企的376个品规药品入选，其中部分药品价格降幅超过98%，创下全国最低价新纪录。这场覆盖西南和西北地区的采购活动，不仅以价格的大幅下降震撼了行业，还标志着带量联动采购模式步入常态化，医药产业“以量换价”的策略加速推进。

价格大幅下降：30个品种刷新全国最低价，肌苷注射剂降幅超91%

在本次采购中，包括环磷腺苷葡胺、肌苷注射剂、氯诺昔康在内的30个品种的56个品规药品价格直接跌破外省中选价。以倍特药业的肌苷注射剂（2ml：0.1g）为例，其价格从外省中选价的11.36元/支降至0.98元/支，降幅达到91%；曼翔医药的氯诺昔康注射剂（8mg）降幅也超过90%。特别值得一提的是，常乐制药的肌苷注射剂报价甚至低至0.63元/支，较原价再降30%，成为全场最低价。

规则解读：外省最低价成为“基准”，1.8倍红线引发价格战

四川此次采购的核心规则是“外省最低价联动”——企业报价若不超过同组外省最低中选价的1.8倍，即可入选。这一机制直接打破了价格“天花板”。例如，肌苷注射剂组因上海浦津林州制药的外省最低价为0.86元/支，导致同组企业纷纷降价，最终仅有少数企业幸存。类似的情况在甘露醇、碳酸氢钠等40多个品种的竞争中反复出现。

竞争激烈：241家入选背后的“淘汰赛”

本次采购共有413家企业申报，最终仅有241家药企拟入选，淘汰率超过40%。头部企业如科伦药业、国药容生凭借规模优势占据了多个品规，而中小药企则面临着“降价保量”或“弃标退场”的艰难选择。业内分析认为，带量联动模式通过跨区域价格联动，迫使企业以全国最低价为基准调整策略，进一步压缩了中间利润空间。

模式创新：从“单打独斗”到“全国一盘棋”四川联盟的采购模式并非独一无二。自2022年北京首次在中成药领域尝试“带量联动”策略以来，天津的“3+N”联盟、广东联盟等地区也相继效仿，形成了全国范围内“价格联动、量价挂钩”的普遍趋势。国家医保局在2023年明确支持这种模式，旨在加快已有集采药品价格差异的消除。四川联盟此次覆盖了心血管、血液系统等12个治疗领域，并将49种注射剂纳入采购范围，这标志着高风险药品的带量采购已经进入了一个更为深入的阶段。

产业变革：迫使药企转向“价值导向”转型

带量联动采购的常态化正在重塑医药行业的生态：

价格透明化：通过外省最低价联动机制，价格洼地无处可藏，企业的全国价格体系被迫实现统一；

供应集中化：大型企业凭借成本优势占据市场，中小型药企则面临转型或淘汰的压力；

研发导向化：仿制药利润空间缩小，迫使企业向创新药、高端制剂等高附加值领域寻求突破。

专家指出，药企需要从“销售导向”转变为“成本控制与研发创新”的双轮驱动，同时要警惕低价中标后的供应链风险。例如，部分中标企业可能因为配送成本过高而放弃偏远地区的市场，需要政策层面配套的保供机制。

未来展望：医用耗材接棒，全国联动加速

带量联动模式正从药品扩展到医用耗材。5月12日，广东发布了血流导向密网支架带量联动采购的征求意见稿，单品最高限价为69800元/支，预示着高值耗材的价格战即将爆发。随着更多品类和地区的加入，全国统一大市场下的“价格联动网”将加速形成，医药行业“以量换价”的逻辑将持续深化。

结语：

从“挤压水分”到“建立机制”，带量联动采购正成为医改深化的重要手段。当价格透明化与供应规模化相互配合，医药产业可能迎来新一轮的洗牌：只有那些真正以临床价值为基础、掌握成本优势的企业，才能在这场“生存游戏”中稳占上风。